LA ZONA PÚBLICA : El "otro" tabaco

Un cigarrillo electrónico (o también llamado “eCig”, "eCigarro", "eCigarrillo" o "eCigar" "Vaporizador Electrónico") es un sistema electrónico inhalador destinado a simular y sustituir el consumo de tabaco. Generalmente utiliza una resistencia y una fuente eléctrica para calentar y vaporizar una solución líquida. Este vapor puede liberar nicotina o incluir solamente aromas. Su diseño suele imitar los cigarrillos y puros.



Los beneficios y riesgos sobre el uso de los cigarrillos electrónicos están actualmente en entredicho. Se presenta como una alternativa al tabaco tradicional para fumar con menos riesgos para la salud, o como terapia de reemplazo para dejar de fumar bajando progresivamente los niveles de nicotina, o para evadir la ley y poder seguir "fumando" en lugares donde está prohibido.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte a los consumidores que no se reconocen a las marcas que se ostenten como terapia efectiva de remplazo o se digan reconocidas por este organismo debido a la carencia de estudios rigurosos que demuestren la efectividad del cigarro electrónico como terapia de remplazo o sus niveles de toxicidad, sin embargo, la OMS no descarta su utilidad conforme se realicen estudios a profundidad.

La Agencia de Drogas y Alimentos (FDA) estadounidense, en un análisis a dos marcas líderes, encontró dos grupos de sustancias dañinas: el dietilenglicol (un anticongelante que es tóxico para los seres humanos) y las nitrosaminas (sustancias cancerígenas).



La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) afirma que pueden causar cambios en los pulmones a corto plazo muy parecidos a los que se producen al fumar los cigarros normales.
El departamento de salud de Canadá solo menciona la presencia de dietilenglicol y la necesidad de realizar análisis posteriores.

La estadounidense Asociación Americana de Médicos de Salud Pública (AAPHP) ha recomendado, respecto de la revisión del Reglamento Estatal de Cigarrillos Electrónicos, añadir dos principios al mismo: 
1) mantener y fortalecer la prohibición de vender productos derivados del tabaco y de la nicotina sin receta médica, y 2) aconsejar las terapias de reemplazo de nicotina (que incluyen el uso de cigarrillos electrónicos, entre otros) para aquellos casos en que se ha fracasado en el intento de dejar de fumar o no se quiere dejar de fumar.

En un estudio independiente en Nueva Zelanda por parte de Laugesen (2008) y el departamento de sanidad neozelandés se examinaron los niveles de nitrosaminas del cigarro electrónico encontrando que estos niveles son muy bajos en comparación al cigarro normal.



Por ejemplo, el estudio de Laugesen reporta un máximo total de nitrosaminas de 8,16 nanogramos por cartucho mientras que en las principales marcas líderes de cigarrillo convencional se reportan de 1300 a 6300 nanogramos por gramo (1,3 - 6,3 microgramos/gramo).

Igualmente, estos resultados también indicaron que el nivel de nicotina en los cartuchos del cigarrillo electrónico no es diferente de la concentración de nicotina en los parches de nicotina

Este estudio concluyó que en base a la información del fabricante, la composición del líquido del cartucho no es peligroso para la salud, si se usa debidamente.

El departamento de sanidad neozelandés aprobó los cigarrillos electrónicos.

También hay un estudio (realizado entre septiembre de 2011 y mayo de 2012) a favor de los cigarros electrónicos, publicado por PlosOne, pero que no se diseñó como prueba para dejar de fumar.

En 1963, Herbert A. Gilbert patentó "un cigarrillo sin tabaco sin humo". En su patente, Gilbert describió cómo su dispositivo funcionaba, por "sustitución de tabaco en combustión y papel con aire aromatizado caliente y húmedo." El Dispositivo de Gilbert no involucra nicotina, y los fumadores del dispositivo de Gilbert disfrutaron un vapor saborizado. 


Herbert A. Gilbert

Los intentos de comercializar el invento de Gilbert fallaron y su producto cayó en el olvido. Sin embargo, merece una mención como la primera patente para un cigarrillo electrónico. Más conocido es la invención del farmacéutico chino Hon Lik, quien patentó el primer cigarrillo electrónico basado en nicotina en 2003. 


Hon Lik, Hon Lik, inventor del cigarrillo electrónico. Él fuma un e-pipa de la propia marca, Ruyan. Foto Nicolas Sridi para Ciencias y Porvenir.

Al año siguiente, Hon Lik fue la primera persona en fabricar y vender ese producto, por primera vez en el mercado chino y luego a nivel internacional. Desarrollado en China por Hon Lik de Ruyan, el producto ya patentado se vende en Europa, Japón y Estados Unidos.

El aparato adopta la forma de una pajita, ligeramente más larga que un cigarrillo normal (los que imitan exactamente a un cigarrillo normal no suelen ser una opción adecuada por lo general) aunque los hay en formatos más voluminosos, equivalente a puros y pipas que cuentan con más autonomía.

La boquilla del aparato contiene un cartucho recambiable o recargable lleno de líquido. Las principales sustancias que contiene el líquido son: propilenglicol y/o glicerina vegetal, nicotina en diferentes dosis como opcional (por lo general entre 0 mg y 36 miligramos por mililitro), sabores y aromas opcionales.



Cuando el usuario inhala a través del aparato, el flujo de aire es detectado por un sensor. Un microprocesador activa entonces un nebulizador (popularizado por la industria como atomizador), que inyecta minúsculas gotitas del líquido en el aire que fluye y lo activa también un LED de color naranja (que en los últimos modelos puede ser de otros colores: verde, azul, rosa, etc.) en la punta de aparato para simular mejor el acto auténtico de fumar.



Generalmente, los cigarrillos electrónicos utilizan una batería recargable como fuente de energía. La duración de la batería varía entre distintos aparatos, mientras que algunos duran un día entre recargas, otros duran hasta una semana, o eso afirman sus vendedores, en cualquier caso es según su capacidad en mAh y el uso que se haga del aparato. 

La experiencia de los usuarios es que la duración de las baterías cargadas va de 2 a 5 horas en los modelos más convencionales, a 12 a 24 horas en los modelos especiales (en pipas, puros, y algún otro modelo con baterías especiales adjuntas). Existen nuevas baterías que duran hasta 60 horas por ejemplo la del kick duo con tan solo un tiempo de recarga de 3 horas.

Las baterías son de dos tipos: automáticas, en las que la inhalación es detectada lo cual son su gran ventaja ganando en mucha comodidad de uso, pero resultando más fáciles de ser dañadas si pasa e-liquid o agua hacia la misma lo que es probable que ocurra y la arruine irreparablemente o a veces el mecanismo detector de inhalación se bloquea y también la hace inservible; y manuales, en las que se debe oprimir un pequeño botón al inhalar lo cual no es tan práctico pero es cuestión de habituarse en poco tiempo, y su gran ventaja es que son blindadas lo que las hace absolutamente seguras contra entrada de fluidos a diferencia de las anteriores. 


Vista previa del cigarrillo normal


Otros dispositivos: PCC simula un paquete de cigarrillos pero tiene una batería incorporada que se carga previamente y sirve para ir cargando las baterías de los e-cigs en forma portátil, cargadores USB para computadoras; Passtrough que permite vapear solo conectando un dispositivo que simula una batería de e-cig al puerto USB prescindiendo de la batería; como pasa con los cartuchos la innovación es permanente en este campo. 

Existen también los desechables que ya vienen "preensamblados" y listos para el uso. Estos no son recargables y como su nombre lo indica, al terminar su uso se desechan. Generalmente son equivalentes a dos cajetillas o packs, aproximadamente 40 cigarrillos regulares de tabaco.

En España es ilegal la venta de nicotina fuera de los fines médicos o de otros tipos industriales. En otros países con legislaciones más laxas el uso de nicotina en los cigarrillos electrónicos está permitida. 

Los cartuchos para cigarrillos electrónicos se ofrecen habitualmente con una gran variedad de formulaciones, con distintos sabores y colores (p.ej. a frutas, a menta, a café) y concentraciones de nicotina. 

En los niveles más altos de concentración de nicotina, fumar cigarrillos electrónicos equivale a fumar cigarrillos de tabaco normales. La mayoría de las compañías ofrece también una gama de opciones más suaves, incluyendo cartuchos completamente sin nicotina.
Dependiendo del aparato, los cartuchos son válidos para entre 40 y 400 caladas. 

Los cartuchos (que son de muchos tipos y principios de funcionamiento: cartuchos con perlón que absorbe el E-liquid a vaporizar que son de diferentes formas como redondos, semiplanos y planos, cartomizadores -que suman cartucho + atomizador en una sola pieza, son descartables o rinden de tres a cinco recargas- claromizadores -ídem pero transparentes- E-Tank -ídem cartucho pero sin perlón- y más que se van inventando e incorporando, cada uno tiene sus pro y contras) vacíos pueden reemplazarse por otro nuevo o bien rellenarse con más solución. 

Esta solución, también llamada a veces “E-líquid”, se vende a menudo en frascos de 5 a 30 ml. La solicitud de patente de Ruyan menciona cuatro fórmulas diferentes para la solución de nicotina:



Legislación

Está prohibido: Argentina (prohibido desde el 09 de mayo de 2011), Australia, Grecia, Brasil, Lituania, México, Panamá, Singapur y Uruguay

Similar el tabaco (se vende en los mismos establecimientos que el tabaco o su consumo tiene las mismas limitaciones): Francia y Malta

Similar a un medicamento (regulación similar a los parches de nicotina): Austria, Alemania, Dinamarca, Eslovaquia, Estonia, Finlandia, Hungría, Países Bajos, Reino Unido, Rumanía y Suecia

Según su composición (si tiene extracto de tabaco como el tabaco, si tiene nicotina como medicamento): Canadá, Bélgica y Luxemburgo

Prohibido a menores: Italia (menores de 16 años)
Sin legislación al respecto: España
Permitido sin restricciones: Costa Rica, Estados Unidos (las autoridades sanitarias desaconsejan su uso, en julio de 2009 la Food and Drug Administration intentó prohibir su importación, pero en enero de 2010 el juez Richard Leon dictó sentencia a favor de los importadores por entender que la FDA no tiene competencia para dictar tal prohibición.





La industria de los cigarrillos electrónicos financió “estudios científicos” que presuntamente demostraban que “vapear” era seguro y más saludable que los cigarrillos normales. Más.





Más:
El cigarrillo electrónico está prohibido en México
Advierten sobre cigarrillos con veneno».
MSP se opone al cigarrillo electrónico».
Que es un cigarrillo electrónico?». ElectronicoCigarrillo.com (25 de julio de 2012).
Posicionamiento de la Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària
«Preguntas y respuestas sobre los cigarrillos electrónicos o sistemas electrónicos de administración de nicotina (en inglés)» (2013).
«Informe del CNPT sobre los cigarrillos electrónicos» 
Los cigarrillos electrónicos dañan los pulmones
La Junta de Andalucía prohíbe los cigarrillos electrónicos en sus centros sanitarios, sociales y educativos
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Entrevista con el inventor del cigarrillo electrónico, Herbert A Gilbert 
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